冬季肺病患者的家庭监护

       冬季 ,是慢性肺心病患者难熬的季节。冷空气的刺激使呼吸道的抵抗力下降 ,容易引起呼吸系统感染 ,导致病情加重。作为肺心病患者及其家属 ,怎样及时准确地发现病情变化 ,从而使病人得到及时有效的治疗呢 ?具体可参考以下监护项目和指标 :
　　一、肺功能判定 :在休息时无明显呼吸困难 ,而从事较重体力活动时才感到呼吸困难 ,则说明肺功能较好 ;一般日常活动感到呼吸困难表示肺功能较差 ;安静休息时也感到呼吸困难表示肺功能极差。此时 ,最好住院治疗。如平时感觉较好 ,突然发生呼吸困难伴胸痛 ,则有气胸的可能 ,应送医院急救。
　　二、心衰程度 :用手指按压小腿皮肤形成一个凹陷 ,抬起手凹陷不能立即平复称凹陷性浮肿。没有浮肿表示没有心衰或心衰很轻 ;仅踝部浮肿表示轻度心衰 ;下肢浮肿表示中度心衰 ;全身浮肿表示重度心衰。对于中度以上的心衰 ,就应该送往医院住院治疗。  

           三、缺氧程度 :可以简单地根据皮肤黏膜、口唇紫绀的程度大致判定。无紫绀 ,表示无缺氧或缺氧很轻 ;指甲、口唇和耳垂紫绀表示重度缺氧。中度以上缺氧建议住院观察治疗。
           四、痰色 :无呼吸道感染时 ,无痰或只有白色泡沫样痰 ;一旦痰量增多 ,特别是当出现黄色脓性痰时 ,则表示有空气管或肺部感染 ,此时应服用抗菌消炎药物。
  　   五、尿量 :尿量减少合并浮肿、不能平卧时表示心衰 ,可适当服用利尿药和强心药。
　　六、脉搏 :脉搏每分钟超过 100次 ,表示有缺氧或心衰 (但发烧时脉搏也加快 ,应鉴别 );如果脉搏跳得不整齐 ,时快时慢 ,时强时弱 ,表示在心律失常 ,应请医生诊治 ,不宜自行处理。 　
　      七、用药 :服用强心剂如地高辛和洋地黄毒甙等药物的患者 ,如出现恶心、呕吐 ,视物呈黄色或绿色 ,脉搏不整齐或变慢 ,每分钟低于 60次 ,则是洋地黄中毒的表现 ,此时应停药并请医生诊治。